Männer mit Brustkrebs: Selten, aber nicht zu unterschätzen 

Wenn von Brustkrebs die Rede ist, denken die meisten Menschen zunächst an eine Krankheit, die fast ausschließlich Frauen betrifft. Tatsächlich kann Brustkrebs ebenso Männer treffen – wenn auch vergleichsweise selten. In Deutschland erkranken jedes Jahr rund 700 Männer daran, was etwa einem Prozent aller Brustkrebsfälle entspricht. Obwohl die Zahl niedrig erscheint, ist es wichtig, das Bewusstsein für diese Erkrankung zu schärfen. Denn je früher der Krebs entdeckt wird, desto besser stehen die Heilungschancen – unabhängig vom Geschlecht. 

Die Diagnose Brustkrebs trifft Männer oft unerwartet – nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Viele Betroffene berichten von Gefühlen der Verunsicherung und Isolation, da die Erkrankung gesellschaftlich kaum mit Männern in Verbindung gebracht wird. Dies kann dazu führen, dass Betroffene zögern, über ihre Krankheit zu sprechen oder Unterstützung zu suchen. Doch niemand sollte diesen Weg allein gehen müssen. Der Austausch mit anderen Betroffenen, sei es in Selbsthilfegruppen oder durch spezialisierte Beratungsstellen, kann helfen, Ängste abzubauen und Zuversicht zu gewinnen. Brustkrebs ist keine Frage des Geschlechts – sondern eine Erkrankung, die ernst genommen werden muss, unabhängig davon, wen sie betrifft. 

Wie entsteht Brustkrebs bei Männern? 

Die Ursache liegt in der Anatomie: Auch Männer haben Brustgewebe – wenn auch in deutlich geringerer Ausprägung als Frauen. Vor der Pubertät unterscheiden sich die Brustanlagen von Jungen und Mädchen kaum. Erst durch weibliche Hormone bildet sich bei Mädchen das typische Drüsen- und Fettgewebe. Doch auch beim Mann bleiben die Anlagen der Milchgänge erhalten – und genau dort entstehen rund 90 Prozent der männlichen Brustkrebserkrankungen. 

In den meisten Fällen ist der Tumor hormonabhängig, insbesondere vom weiblichen Sexualhormon Östrogen. Obwohl der Östrogenspiegel beim Mann deutlich niedriger ist, kann er unter bestimmten Umständen ansteigen – zum Beispiel bei starkem Übergewicht, durch Lebererkrankungen oder im Rahmen einer Hormontherapie. Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle: Männer mit Mutationen in den Genen BRCA1, BRCA2 oder CHEK2 tragen ein erhöhtes Risiko. 

Früherkennung: Eigeninitiative ist gefragt 

Für Männer existieren bislang keine gesetzlich geregelten Früherkennungsprogramme für Brustkrebs. Daher wird die Erkrankung häufig erst in fortgeschrittenen Stadien entdeckt – mit entsprechend schlechteren Prognosen. Laut Robert-Koch Institut leben fünf Jahre nach der Diagnose noch rund 77 Prozent der betroffenen Männer, im Vergleich zu 87 Prozent der erkrankten Frauen. 

Trotz fehlender Programme können Männer zur Früherkennung beitragen, indem sie selbst aktiv werden: 

• Selbstuntersuchung: Achten Sie auf Knoten in der Brust, Flüssigkeit aus der Brustwarze, Hautveränderungen oder Schwellungen der Lymphknoten. 

• Familiengeschichte: Wenn in Ihrer Familie Fälle von Brust- oder Eierstockkrebs bekannt sind oder eine BRCA-Mutation vorliegt, sollten Sie besonders wachsam sein. 

• Regelmäßige Kontrollen: Bei bekannten Risikofaktoren ist eine ärztliche Beratung sinnvoll. 

Anleitungen zur Selbstuntersuchung speziell für Männer sind bislang rar, doch Informationsangebote wie das Netzwerk „Männer mit Brustkrebs e.V.“ oder der Krebsinformationsdienst bieten hilfreiche Materialien, verständlich und praxisnah aufbereitet. 

Genetische Beratung 

Männer mit einer familiären Vorbelastung können durch eine genetische Beratung ihr persönliches Risiko besser einschätzen. Dabei werden mögliche Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 untersucht. Eine solche Beratung umfasst neben einer ausführlichen Anamnese auch Empfehlungen zu präventiven Maßnahmen und regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. 

 Verdacht auf Brustkrebs- was tun? 

Treten Symptome auf, ist der Hausarzt oder Urologe die erste Anlaufstelle. Er überweist gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen – meist eine Kombination aus Ultraschall, Mammographie und, bei Verdacht, eine Gewebeentnahme (Biopsie). Entscheidend ist dabei, Brustkrebs von der gutartigen Gynäkomastie abzugrenzen. 

Wird tatsächlich ein bösartiger Tumor festgestellt, orientiert sich die Therapie an den bewährten Behandlungsstrategien bei Frauen. In der Regel wird das gesamte betroffene Brustgewebe entfernt. Aufgrund der geringen Gewebemenge bei Männern ist eine brusterhaltende Operation seltener möglich. Zusätzlich kann eine Strahlen-, Chemo- oder Antihormontherapie notwendig sein – abhängig vom Tumortyp. In rund 35 bis 40 Prozent der Fälle finden sich befallene Lymphknoten in der Achselhöhle. Da die meisten männlichen Tumoren hormonabhängig sind, kommt oft eine antihormonelle Therapie zum Einsatz. 

Psychische Belastung – und der Wandel 

Neben der medizinischen Behandlung stellt die Diagnose Brustkrebs für viele Männer auch psychisch eine Herausforderung dar. Die Erkrankung ist in der Öffentlichkeit kaum bekannt – das Gefühl, mit einem „typischen Frauenleiden“ konfrontiert zu sein, kann das Selbstbild erschüttern. Doch zunehmend brechen Betroffene das Tabu: Immer mehr Männer sprechen offen über ihre Erfahrungen, engagieren sich in Selbsthilfegruppen und zeigen, dass sie mit der Erkrankung nicht allein sind. 

Organisationen wie das Netzwerk „Männer mit Brustkrebs e.V.“ oder die Male Breast Cancer Coalition bieten Beratungen und Unterstützung. Auch in klinischen Studien wird zunehmend auf männliche Patienten geachtet, auch wenn spezifische Studien für Männer noch die Ausnahme sind. 

Hautreaktionen während der Brustkrebsbehandlung 

Sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie können erhebliche Auswirkungen auf die Haut haben. Während der Strahlentherapie kommt es häufig zu einer sogenannten Strahlendermatitis, die sich durch Rötungen, Schwellungen und ein Wärmegefühl äußert – ähnlich einem Sonnenbrand. Diese Symptome treten meist zwei bis drei Wochen nach Beginn der Behandlung auf und klingen in der Regel innerhalb von drei bis vier Wochen nach Therapieende ab. In seltenen Fällen können dauerhafte Hautveränderungen wie Pigmentstörungen oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Reizungen zurückbleiben. Um solchen Nebenwirkungen vorzubeugen, wird empfohlen, während der Bestrahlungszeit pH-neutrale Seifen zu verwenden, auf Duftstoffe zu verzichten und die Haut vor zusätzlicher Reizung zu schützen, beispielsweise durch das Tragen lockerer Kleidung und das Meiden direkter Sonneneinstrahlung. ​  

Bei der Chemotherapie können Hautprobleme wie Trockenheit, Juckreiz und Entzündungen auftreten, da die Medikamente nicht nur Krebszellen, sondern auch gesunde, sich schnell teilende Zellen der Haut angreifen. Eine sorgfältige Hautpflege mit feuchtigkeitsspendenden und rückfettenden Lotionen ohne Konservierungsstoffe, Parfum oder Alkohol kann helfen, diese Nebenwirkungen zu lindern. Es ist ratsam, während der Behandlung auf heiße Bäder und Schwimmbadbesuche zu verzichten sowie die Haut sanft abzutupfen, anstatt sie zu reiben. ​  

In Bezug auf Mastzellerkrankungen, wie beispielsweise Mastozytose, gibt es derzeit keine umfassenden Studien, die spezifische Wechselwirkungen oder Besonderheiten bei gleichzeitiger Diagnose von Brustkrebs und Mastzellerkrankungen detailliert beschreiben. Da Mastzellen eine Rolle in Entzündungsprozessen spielen und bei Mastozytose vermehrt auftreten, könnten theoretisch verstärkte Hautreaktionen während der Krebsbehandlung auftreten. Es ist daher besonders wichtig, dass Patienten mit einer bekannten Mastzellerkrankung ihren behandelnden Onkologen und Dermatologen über ihre Vorerkrankung informieren, um individuelle Vorsichtsmaßnahmen und angepasste Therapiepläne zu besprechen. 

Behandlungserfolge und Prognose 

Die Therapie des männlichen Mammakarzinoms ist genau wie bei Frauen mit gleicher Diagnose. Die Behandlungsmöglichkeiten für Männer mit Brustkrebs haben sich – entsprechend der Möglichkeiten bei Frauen –  in den letzten Jahren deutlich verbessert. Dank moderner Therapiekonzepte, individuell abgestimmter Behandlungspläne und spezialisierter Versorgungszentren stehen die Heilungschancen inzwischen denen von Frauen kaum nach – vorausgesetzt, die Erkrankung wird rechtzeitig erkannt. Insbesondere hormonabhängige Tumoren sprechen häufig gut auf eine Antihormontherapie an. Auch die Nachsorge spielt eine wichtige Rolle: Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine enge Zusammenarbeit mit dem medizinischen Team tragen dazu bei, Rückfälle frühzeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln. Die Lebensqualität der Patienten lässt sich durch begleitende Angebote wie Psychoonkologie, Physiotherapie und Ernährungsberatung zusätzlich stärken. 

Ein Blick in die Zukunft 

Obwohl Brustkrebs bei Männern selten ist, sollte die Erkrankung nicht unterschätzt werden. Dank verbesserter Diagnostik und individueller Therapieansätze sind die Behandlungschancen heute besser denn je. Entscheidend bleibt, dass Männer auf Veränderungen in ihrer Brust achten und im Zweifel frühzeitig ärztlichen Rat einholen. 

Brustkrebs ist keine reine Frauenkrankheit – er kann auch Männer betreffen. Doch dank zunehmender Aufklärung und besserer medizinischer Versorgung stehen die Heilungschancen heute gut. 

Quellen: 

https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/brustkrebs-bei-maennern.html https://www.krebsinformationsdienst.de/brustkrebs/brustkrebs-beim-mann https://www.oncomap.de/centers?showMap=1 https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/mammakarzinom-des-mannes/@@guideline/html/index.html
https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/ https://www.gbe.rki.de/DE/Themen/Gesundheitszustand/KoerperlicheErkrankungen/Krebs/BrustkrebsInzidenz/brustkrebsInzidenz_node.html?darstellung=0&kennzahl=1&zeit=2020&geschlecht=1&standardisierung=3